乳头溢液（nipple discharge）是乳腺疾病的少见症状，可分成生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指胎儿和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引发的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等，病理性溢液是指非生理情况下，与胎儿、哺乳牵涉到的一侧或双侧来自一个或多个导管的大自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。

那么，乳头溢液如何展开检查？（一）量病理性乳头溢液量长短，一般来说经“+”号回应：①“-”：美容断裂后不知溢液；②“±”美容断裂后只得阻塞痕量；③“+”操作者后阻塞2-3液；④“2+”轻压时呈圆形细流箭出有；⑤“3+”大自然阻塞。（二）外观按外观性状可将乳头溢液分成6类。其中以血性和浆液血性最少见，大约占到溢液的50%以上；浆液性及乳头汁样次之；恩客观存在类型较少见。1。

血性溢液呈圆形深浅不同的红色或褐色，以导管乳头状瘤最多闻，其次有可能由乳腺癌所致特别是在是导管内乳头状癌易致血性溢液。因此50岁以上的妇女尤其是一侧乳头经常出现单孔血性溢液时予以高度重视，乳腺炎症病和乳腺导管扩展症等疾病也可经常出现血性溢液。

2。浆液性溢液多呈圆形微黄色，平流层而半透明。载于导管内乳头状瘤、乳腺增生症等大约2.5%，由乳腺癌所致。

3。水样溢液为无色半透明，混浊如水。大约50%由乳腺癌所致。

4。乳汁样溢液载于暂停授乳后的妇女，有的宽约数月甚至数年仍有少量溢液。

此外可见乳腺增生症、溢乳闭经综合征、口服避孕药等。5。粘液性溢液黏稠，常与双侧多导管自动溢液。常见于性功能低落者，如更年期妇女；均可载于乳腺导管扩展症浆细胞性乳腺炎。

6。脓性溢液：多为黄色或乳黄色，浓稠，有时带血，是乳腺炎症的展现出。载于急慢性乳腺炎、乳腺导管扩展症和乳腺结核。若为放线菌病毒感染所致仔细检查可见硫磺样颗粒。

乳头溢液的显微镜检查制取薄膜片以瑞特、H-E或巴氏染色后镜检。后二种染色多用作开裂细胞检查。

（一）细胞1。生理性溢液，可见于少量来自乳腺头的鳞状上皮细胞。在未孕妇女的涂片中松林由几个导管上皮细胞构成的细胞群。

胎儿时还可见巨噬细胞激增。一般来说不知粒细胞和淋巴细胞，只在怀孕前后才能看到少量中性粒细胞和淋巴细胞，无红细胞，经常出现红细胞为病理性溢液。2。病理性溢液：可见于特例细胞：①导管上皮细胞、大汁腺样细胞、泡沫细胞及鳞状上皮细胞激增；载于导管内乳头状瘤、导管扩展症、乳腺增生症、导管上皮增生症、慢性乳腺炎和内分泌障碍等；②上皮样细胞团和Langerhans多核巨细胞载于乳腺结核；③佩吉特细胞载于佩吉特病；④白细胞激增载于急慢性乳腺炎。

急性化脓性炎症以中性粒细胞激增主；⑤红细胞常见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺结核及乳腺炎等；⑥癌细胞以浸润性乳腺导管癌的溢液涂片癌细胞检测阳性率最低，而且形态典型；其次是漏得失内癌。参见本书第二十一章第六节。（二）坏死物在H-E染色的涂片中呈圆形深蓝色颗粒状，经常成片面性产于，周围可有巨噬细胞围困。

坏死物多见于癌性溢液的涂片中，也可见于某些妆性病如导管扩展症的溢液中。

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